Kraków, dnia …………………
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPY 100
………………………………………………………………………………….…….
(imię i nazwisko / nazwa firmy)
Zamieszkały ………………………………………………………………………....
( adres zamieszkania / firmy)
Dane kontaktowe: ………………...…………………..
(telefon)
................................................................................................
(e-mail)
Przystępuję do GRUPY 100 Osiedlowego Stowarzyszenia Kultury Fizycznej „Pogoń Skotniki” i zobowiązuje się do miesięcznej składki na cele statutowe klubu w wysokości ………………. zł, słownie ………………………….. od miesiąca ……………………, …………………. roku przekazywanej na rachunek bankowy w terminie do 10 dnia każdego miesiąca z dopiskiem: Wpłata na cele statutowe klubu: imię i nazwisko lub nazwa firmy, okres którego dotyczy wpłata.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Osiedlowe Stowarzyszenie Kultury Fizycznej „Pogoń Skotniki”, zgodnie z treścią ustawy z dn. 29.08.1997 o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr. 133, poz. 883).
Wyrażam / Nie wyrażam* zgodę na umieszczenie mojego nazwiska, logo lub nazwy firmy na stronie internetowej O.S.K.F. Pogoń Skotniki.
Oświadczam, że jest mi znany regulamin i idee GRUPY 100.
* niepotrzebne skreślić
……………………………………
(czytelny podpis)
Wpłaty na konto
Osiedlowe Stowarzyszenie Kultury Fizycznej „Pogoń Skotniki”
Ul. Baczyńskiego 13
Kraków, 30-394
89 1020 2892 0000 5102 0164 0432
